Дарья из Новосибирска родилась со сложным клапанным пороком сердца и выраженной деформацией костных структур в области груди.
В детстве девочка перенесла открытую кардиохирургическую операцию с продольным рассечением грудины. В подростковом возрасте исправление деформации стало необходимым из-за того, что грудина начала сдавливать внутренние органы, в том числе и сердце.
Семья Дарьи обратилась на консультацию к специалистам отделения детской и подростковой ортопедии и вертебрологии Новосибирского НИИТО им. Я.Л. Цивьяна. Два федеральных центра — ННИИТО и исследовательский центр имени академика Е. Н. Мешалкина — провели совместный консилиум по сложному клиническому случаю и дальнейшей тактике лечения пациентки и после тщательной подготовки к проведению хирургического вмешательства, объединённая бригада из хирургов-ортопедов и сердечно-сосудистых хирургов запланировала операцию.
Помощь в непосредственной курации и организации предстоящей операции оказали специалисты НМИЦ Мешалкина: директор института патологии кровообращения, д.м.н. Александр Богачёв-Прокофьев и заведующий кардиохирургическим отделением врождённых пороков сердца, к.м.н. Алексей Архипов. Лечение девочки проводилось за счёт средств федерального бюджета.
Совместная операция началась с кардиохирургического этапа, но, чтобы помочь пациентке нужен адресный многопрофильный подход хирургов разных специализаций, который и позволил объединить все компетенции, соединить всё оборудование и обеспечение для выполнения этой хирургии.
В составе хирургической бригады находились врач-сердечно-сосудистый хирург, к.м.н. Тимур Хапаев (НМИЦ Мешалкина), врач-травматолог-ортопед ННИИТО, к.м.н. Василий Суздалов и торакальный хирург, к.м.н. Елена Губина.
— Мы с торакальным хирургом действовали вторым этапом одномоментной операции. Была установлена металлоконструкция, а также использован специальный метод фиксации грудины, техника пластики сопоставления костей. Нюанс ещё в том, что, поскольку до этого Даша ранее уже перенесла операции по рассечению грудины, оптимально было выполнить все этапы за один раз, чтобы не травмировать ребёнка дополнительно, — объясняет Василий Суздалов.
Операция прошла успешно с обеих сторон. В послеоперационном периоде кровоток в правых отделах сердца девочки улучшился, недостаточность функции трикуспидального и лёгочного клапанов сердца уменьшились до 2 степени, не требующей операции в настоящее время. Деформация грудной клетки скорректирована, давление на сердце и органы дыхания устранены, а также хирургам удалось добиться положительного эстетического эффекта.
В настоящий момент Дарья восстанавливается после объёмного хирургического вмешательства. Однако у пациентки сохраняется также выраженная сколиотическая деформация позвоночника — и с этой проблемой пациентке помогут бороться в ходе последующих этапов лечения в ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна. В НМИЦ им. Мешалкина она будет периодически наблюдаться в связи с врождённым пороком сердца.
Новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна сотрудничает с абдоминальными, сердечно-сосудистыми, торакальными хирургами и врачами иных медицинских специальностей — если ситуация требует междисциплинарной всесторонней оценки. Это позволяет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам с сочетанием тяжёлых заболеваний учитывая их индивидуальные особенности.
Комментарии: 0